Полная имплантация зубов

Методы имплантации при полной адентии челюсти

Лучшим вариантом лечения полной адентии является протезирование на имплантатах: установка титановых штифтов в кость челюсти с закреплением на них прочных и неотличимых от живых зубов коронок или протезов, сделанных из керамики, металлокерамики, диоксида циркония или других материалов. Имплантаты можно использовать при всех вариантах отсутствия зубов. Они не требуют сложного ухода, а их срок службы не ограничен.

При полной адентии используются различные методы имплантации: двухэтапная (классическая) и одноэтапная.

Имплантация при полном отсутствии зубов

При полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти, необходимо оперативно провести протезирование. Отсутствие зубов на одной или обеих челюстях приводит к уменьшению объема костной ткани, нарушениям со стороны работы желудочно-кишечного тракта, изменению прикуса, черт лица, речи и дикции, психологическому дискомфорту. Полная адентия может быть следствием осложнений кариеса, за которыми последовало удаление зубов или хронических болезней десен, например, пародонтита.

Классический метод

При двухэтапной имплантации проводится две последовательные операции: сначала устанавливают титановые штифты, заменяющие корни зуба, а через 3-6 месяцев закрепляют протезы. Операция по установке штифтов проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом или седацией. Рассекается десна, создается ложе имплантата в костной ткани, куда в последующем и устанавливается имплант.  

Десна ушивается, либо имплантат закрывается специальной «заглушкой», после чего начинается процесс остеоинтеграции искусственного корня – сращивание с костной тканью. При отсутствии противопоказаний пациентам устанавливается временный съемный протез.

После полного заживления на имплантаты устанавливаются абатменты (крепления для протезов, выполняющие роль культи зуба) и постоянные протезы. Механизм фиксации протезов при полной адентии может быть иным. Все зависит от выбранной конструкции и финансовых возможностей пациента. 

Для имплантации высота костной ткани должна быть не менее пяти миллиметров. В случае недостаточного объема проводится процедура костной пластики – наращивание кости.

Одноэтапный метод

Этот протокол имплантации подразумевает установку имплантов и протезирование в одно посещение. Экспресс-имплантация более востребована в современной стоматологии за счет:

• меньшей травматичности;
• экономии времени;
• быстрого восстановления жевательной функции;
• широкого выбора протезов.

Однако имплантация зубов при полном отсутствии зубов (адентии) по экспресс-методам имеет противопоказания. Поэтому предварительно проводится тщательное обследование.

Алгоритм операций похож. На этапах подготовки создается и устанавливается временный протез из пластмасс. Врач определяет места внедрения и количество опорных имплантов.

Под адекватным обезболиванием рассекается слизистая оболочка, устанавливаются искусственные корни. Через несколько часов фиксируется временный протез. В 10-15% случаев протезирование проводится в течение 1-3 дней после операции. Через 3-6 месяцев временная конструкция заменяется постоянной.

Протоколы имплантации

Существует несколько протоколов имплантации для лечения адентии – способов восстановления зубного ряда. При этом используют разное количество искусственных корней, моделей имплантатов и др. В нашей клинике хирурги-имплантологи предложат несколько методов лечения. 

На первой консультации можно согласовать полную стоимость имплантации и, при необходимости, предоперационных процедур, например, остеопластики. Чтобы узнать, сколько будет стоить имплантация зубов под ключ, нужно провести полное обследование. 

Установка большого количества имплантов, по типу «один зуб – одна коронка» на челюсть возможна только при достаточном количестве костной ткани. Это самый дорогой метод. Поэтому прибегают к нему нечасто. 

Большую популярность получили протоколы All-on-4 и All-on-6 – размещение на челюсти соответственно четырех или шести имплантатов. Стабильность установленных этим методом имплантатов высокая. Из-из возможности установки искусственных корней под углом увеличивается соприкосновение штифтов с костью. 

Расположение титановых стержней под наклоном помогает обойти важные анатомические образования: крупные нервы и сосуды, проходящие в нижней челюсти, гайморовы пазухи на верхней челюсти. All-on-4 и All-on-6 – протоколы, которые относят к экспресс-методам и проводятся одноэтапно с немедленной нагрузкой. Временный протез устанавливается в день проведения операции.

Особенности имплантации на верхней и нижней челюстях

Для имплантации верхней челюсти необходимо учитывать, что ее костная ткань более пористая и менее плотная в сравнении с нижней. Поэтому при адентии в кости верхней челюсти быстрее начинаются и протекают атрофические процессы. 

Импланты требовательны к остаточному объему и высоте костной ткани. Если кости недостаточно, то установить импланты невозможно. И единственная возможность – провести остеопластику. Однако методики All-on-4, All-on-6 позволяют отказаться от дополнительных манипуляций за счет возможности выбора места установки, где костная ткань отвечает всем требованиям. 

При использовании протоколов All-on-4 и All-on-6, которые устанавливаются одноэтапным методом, чаще всего не требуется наращивание костной ткани.

Для лечения нижней челюсти также применяют протоколы All-on-4 и All-on-6, и при атрофии костной ткани штифты также устанавливаются под углом.

Лучший метод имплантации при полной адентии

Классическая имплантация считается предпочтительным методом протезирования при полной адентии обеих челюстей. Этот метод позволяет справиться даже с самыми сложными клиническими случаями. В том числе если у пациента имеются хронические сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет. 

Большое количество установленных имплантов обеспечивают правильное распределение жевательной нагрузки и меньшее количество осложнений. Поэтому протокол All-on-6 считают более усовершенствованным методом All-on-4.

Классическая имплантация обещает высокий уровень эстетики, если проводится с остеоинтеграцией, что позволяет максимально сохранить десневой контур (розовую эстетику). Экспресс-методики также надежны, имеют свои преимущества, но все же большее количество противопоказаний. 

Одно из главных преимуществ All-on-4 и All-on-6 перед классической имплантацией – это сроки приживления и адаптации к протезам. Уже в день проведения операции устанавливаются протезы, можно принимать пищу, боли не будет.

Показания

Полная имплантация зубов проводится при:

• отсутствии зубов;
• если предстоит удаление оставшихся зубов;
• невозможности сохранить единицы из-за их подвижности, полученных травм;
• желании пациента заменить съемный протез на более функциональный и эстетичный.

Абсолютные противопоказания к имплантации

Их не так много. При их диагностировании операция не может проводиться. Современные методы лечения и материалы существенно сократили этот список. Имплантация зубов не проводится при:

• серьезных нарушениях свертываемости крови, например, гемофилии;
• злокачественных новообразованиях головы и шеи в стадии рецидива или при прохождении лучевой и химиотерапии; 
• тяжелых психических расстройствах;
• наркозависимости.

Протезирование в клинике «ViDentis»

Наша клиника предоставляет услуги протезирования на имплантатах в Москве, в том числе пациентам с полной адентией обеих челюстей. Наши врачи проведут развернутую диагностику, оценив клиническую картину, исключат временные и абсолютные противопоказания, составят для вас персональный план лечения. 

Имплантация с помощью выбранной методики будет проведена опытными хирургами, которые учтут все нюансы протезирования на обеих челюстях. Все специалисты работают с использованием современного оборудования, зарубежными имплантатами, включая титановые корни премиум-сегмента.

Наша клиника находится в шаговой доступности от метро «Теплый стан», а на нашем сайте вы также можете найти маршруты от метро «Тропарево» и «Румянцево».