Большинство людей воспринимают удаление зуба как быстрое и легкое избавление от мучительной зубной боли. На самом деле экстракция (удаление) зуба далеко не всегда безопасная операция, и как всякая операция имеет определенный процент осложнений. Чаще всего человек сталкивантся с тем, что после удаления зуба щека отекла, особенно если это был коренной или зуб мудрости. В некоторых случаях отек проходит быстро без лечения, а иногда это признак серьезного осложнения. Как распознать норму и патологию?
Отек щеки после неосложненного удаления зуба
После удаления зуба в челюсти остается дефект. Травмированные мягкие ткани кровоточат и в лунке формируется сгусток, защищающий ранку от проникновения инфекции. В норме этот процесс соровождается небольшой болезненностью в первые 2-3 дня, незначительным перифокальным отеком десны, легкой припухлостью щеки. Возможна субфебрильная температура в первые 2-3 дня без тенденции к нарастанию.
Болезненность может сохраняться в течение 2-3 дней. Это нормальная реакция на хирургическую травму - ведь произошло повреждение нервных окончаний, нарушена целостность тканей. По этой же причине наблюдается небольшой отек щеки. Иногда это может быть реакция на введение анестетика. Если щека отекла по физиологическим причинам, то не нужно думать, как снять отек. В самое короткое время, через 2-3 дня, он пройдет сам.
Почему возникает осложнение
Причины, способствующие развитию осложнений разнообразны:
- нелеченный зуб привел к развитию периостита, воспаление перешло на надкостницу, щека отекла еще до удаления (раньше это называлось флюс);
- нарушения асептики в процессе операции;
- сама процедура удаления была сложной из-за особенностей строения костной ткани или корней зуба;
- корни или челюсть могут сломаться в процессе удаления;
- обломки зуба или челюсти не были полностью удалены;
- может быть проникновение в верхне-челюстную пазуху, так как костная перегородка тонкая;
- у пациента могут быть другие очаги хронической инфекции;
- у больного снижен иммунитет;
- аллергическая реакция на анестетик или другие препараты;
- пациент грубо нарушил рекомендации по соблюдению гигиены полости рта после экстракции;
- квалификация врача была недостаточной для сложного удаления;
- удаление длилось свыше 40 мин.
Отек щеки как симптом осложнения
Самым частым осложнением после удаления зуба является альвеолит лунки. Кроме отека щеки при этом присутствуют другие симптомы:
- пациент жалуется на боли, которые распространяются за пределы лунки, охватывая всю десну, иррадиируют в ухо, усиливаются при жевании;
- появляется общее недомогание, ознобы;
- температурная реакция по разному выражена у разных больных, колеблется от субфебрильной до гипертермии;
- регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны;
- защитный сгусток в лунке отсутствует, она заполнена сероватым налетом с неприятным гнилостным запахом;
- десна гиперемирована, отечна;
- отек со щеки распростряняется на лицо, открытие рта затруднено.
Такое нарастание отека говорит о том, что идет распространение инфекции, сформировался абсцесс. Учитывая близость отделов мозга это осложнение при отсутствии своевременного лечения может быть смертельным. Врач стоматолог при оказании помощи больному с альвеолитом руководствуется степенью выраженности процесса. При начальных стадиях достаточно обработать лунку антисептиком после проведения лечебной анестезии, провести кюретаж, вычистить имеющиеся костные отломки и отломки зуба, положить тампон с лекарством, обработать десну антисептическими мазями или гелями.
В запущенных случаях в лунку вводят антибиотики, больному назначают прием антибиотиков широкого спектр, сульфаниламидов, используют средства для повышения иммунитета, витамины, протеолитические ферменты. В комплексной терапии назначаются физиотерапевтические процедуры.
Показателем эффективности лечения служит:
- улучшение самочувствия;
- нормализация температуры;
- уменьшение боли;
- эпителизация лунки;
- спадение отека.
Противоположная ситуация возникает при нарастании отека и переходе его на мягкие ткани лица. Возникает абсцесс, для лечения которого необходимо сделать разрез и дренировать гнойную полость. Антибиотики назначают парентерально. Когда спадает отек - это будет зависеть от адекватно подобранной терапии с учетом вида возбудителя и данных антибиограммы.
Отек щеки после удаления зуба мудрости
Удаление зубов мудрости можно отнести к разряду сложных. Эти зубы считаются рудиментами. Наши далекие предки питались жесткой, термически необработанной пищей, и нуждались в большой челюсти и большпм количестве зубов на ней. В настоящее время необходимость в них отпала. Они прорезываются поздно и не у всех, им не предшествуют молочные зубы, их прорезывание затуднено и может нарушать сформированный зубной ряд, они не участвуют в жевании, за ними трудно ухаживать, при их воспалении существует риск генерализации инфекции из-за близости важных анатомических образований (сонные артерии, нервы, внутреннее ухо, полость черепа).
Некоторые стоматологи предлагают удалять зубы мудрости еще до появления в них проблем.
Удаление считается сложным в силу трудности доступа и особенностей строения восьмерки (так называют зуб мудрости). Для облегчения эктракции в ходе ее иногда приходится делать надрез на десне, что увеличивает риск нагноения. Тем не менее, нагноения удается избежать, а вот отек щеки практически всегда имеет место.
Если отек не сопровождается другими симптомами и имеет тенденцию к рассасыванию, то для того, чтобы знать как снять отек после удаления зуба мудрости можно воспользоваться такими советами:
- дробное прикладывание к отеку льда через ткань по 15 мин. или мокрого полотенца;
- содово-солевой компресс к месту отека;
- ванночки с отварами трав (ромашка, шалфей) следует начинать на следующий после операции день, для этих же целей в качестве антисептика применяют прополис, но важно отметить, что это не должно быть полосканием;
- если делался надрез, то с ванночками придется повременить 2-3 дня;
- важно не употреблять грубую жесткую пищу, еда должна быть мягкой и теплой;
- жевать лучше на здоровой стороне;
- головной конец кровати рекомендуется приподнимать;
- можно применять противоотечные средства типа Траумель, Лимфомиозот.
Сколько дней держится физиологический отек при удалении восьмерки? Он может сойти за 3 дня, может задержаться подольше, но при этом прослеживается четкая положительная динамика каждый день.
Другие осложнения экстракции
В первые сутки может начаться луночковое кровотечение. Его трудно не заметить. Причинами является нарушение факторов свертывания, повреждение сосуда в лунке, а также заболевания крови (лейкоз), сахарный диабет. Врач обрабатывает лунку гемостатиками, при недостаточности эффекта накладывает швы.
Парастезии чаще возникают при удалении восьмерок. Пациент жалуется на онемение языка, подбородка, губ. Поврежденные чувствительные нервные окончания восстанавливаются примерно через 2-3 недели. При истончении перегородки верхней челюсти удаление зуба может создать сообщение между полостями носа и рта. Жалобы на попадание пищи в нос быстро приведет пациента к врачу.
Отек щеки при наличии этих осложнений не обязательный, но возможный симптом. Он возникает из-за реакции на шовный материал и анестетик, из-за развившегося гайморита, из-за воспалительных изменений в районе поврежденных нервных окончаний.
Профилактика отека щеки и осложнений после удаления зуба
Вы выходите из кабинета стоматолога с тампоном в лунке. Ранка слегка подкравливает, поэтому тампон необходимо держать 30-40 мин. За это время кровотечение полностью остановится и тампон можно будет выплюнуть.
Нельзя трогать лунку языком, а тем более пальцами или зубочисткой. В течение 2-3 часов есть и пить не разрешается. В дальнейшем первые 2-3 дня пища должна быть мягкой и не горячей, жевать надо на здоровой стороне. К щеке со стороны удаления во избежание отека и для уменьшения боли в день удаления рекомендется дробное прикладывание холода по 15 мин. каждые 2 часа.
В день операции нельзя проводить полоскания или ванночки, со следующего дня разрешены ванночки с назначенными доктором растворами. Если доктор прописал таблетки, их надо принимать. Самостоятельный прием антикоагулянтов (Аспирин) запрещен из-за риска кровотечения.
В день операции не рекомендуется заниматься интенсивным физическим трудом и ограничить спортивные нагрузки. По мере прекращения действия анестетика, введенного доктором, боль будет возвращаться. Если интенсивность боли выражена, можно принять таблетку нестероидного противовоспалительного средства, но злоупотреблять ими нельзя, так как можно "смазать" картину начинающегося осложнения.
В первые сутки старайтесь не курить, от алкоголя воздержитесь 3-4 дня.
Приобретите мягкую зубную щетку для ухода за полостью рта.
Еще один совет. Профилактический осмотр у стоматолога со своевременной санацией полости рта сохранит ваши зубы и деньги.
| Код НМУ | Код МИС | Наименование | Цена в руб. |
| A16.07.001.004 | 4001 | Удаление подвижного зуба | 2500 |
| A16.07.001.007 | 4001.1 | Удаление фрактуры зуба | 2000 |
| A16.07.001.002 | 4002 | Удаление постоянного зуба простое | 3500 |
| A16.07.001.003 | 4003 | Удаление постоянного зуба сложное | 6000 |
| A16.07.024 | 4004 | Операция по удалению ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба (с использованием шовного материала и анестезии) | 15000 |
| A16.07.001.005 | 4005 | Удаление зуба при одновременной установке имплантата | 5000 |
| A16.07.001.006 | 4006 | Удаление зуба мудрости I степень сложности | 6000 |
| A16.07.001.008 | 4006.1 | Удаление зуба мудрости II степень сложности | 8000 |
| A16.07.001.009 | 4006.2 | Удаление зуба мудрости III степень сложности | 10000 |
Определить и рассчитать стоимость лечения возможно только на приеме у врача!
Ведутся технические работы по обновлению прайса и информации на сайте, просим Вас уточнять актуальные цены и онлайн-запись у наших администраторов +7 (495) 431-85-95.
* Вся представленная на сайте информация, касающаяся товаров, услуг и стоимости услуг, носит информационный характер и не является публичной офертой.
