Токсоплазмоз - болезнь, которая вызывается простейшим одноклеточным паразитом. Анализ на токсоплазмоз обязаны периодически проходить все люди, ведь заразиться им можно при контактировании с кошками, приеме в пищу недожаренных мясных продуктов, во время процедуры переливания крови или же при вынашивании ребенка от зараженной матери к плоду.
Если у заболевшего хороший иммунитет, то недуг проходит быстро и зачастую бессимптомно. А вот у беременных женщин иммунитет довольно слаб, поэтому риск подхватить различные инфекции возрастает. Особенно это касается токсоплазмоза.
Медицинские показания
Имеется ряд показаний для сдачи крови на токсоплазмоз:
- Плановое обследование женщин, готовящихся стать мамами.
- При наличии лимфаденопатии у беременных.
- Иммунодефицит.
- Наличие ВИЧ-инфекции.
- Внезапно возникшая гепатоспленомегалия, не имеющая объяснений.
- Лихорадочное состояние.
- Если предыдущий анализ показал сомнительный результат.
Типы исследований
К основным вариантам анализов на выявление недуга относят такие методы:
- ИФА - иммуноферментный анализ на выявление антител IgG и IgM.
- ПЦР - полимеразная цепная реакция.
Исследование может быть проведено на следующих материалах: крови, мокроте, моче, околоплодных водах. Выполняют его строго в стеклянных пробирках, что дает возможность получить достоверный итог.
Чтобы понять, в чем заключается смысл анализа, стоит подробно разобраться в том, как организм человека принимает инфекцию. Когда паразитическое тело проникает в кровь, иммунитет принимает его за что-то инородное и сразу же пытается выработать специфические антитела. Когда иммунная система успешно справляется с проблемой, поборов инфекцию, антитела остаются в теле человека на протяжении пары лет, а иногда и на всю его жизнь.
Расшифровка возможных исследований такова:
- IgM - выявление таких антител говорит о том, что протекает обострение инфекции, и заражение уже произошло.
- IgG - антитела, появляющиеся либо при полном выздоровлении, либо когда недуг перешел в хроническую форму.
- Авидность - показатель, указывающий на запущенность процесса.
Особенности иммуноферментной диагностики
Данное исследование дает возможность выявить содержание в крови белков иммуноглобулинов, которые нужны для того, чтобы бороться с токсоплазмозом и побороть недуг.
IgM в организме образуется на 4 день инфицирования, а пика концентрации достигает на 30 день. Через пару месяцев иммуноглобулин М уходит из организма. Если этих белков обнаруживается очень много, то это свидетельствует о том, что иммунитет борется с недугом.
IgG вырабатывается несколько позже, максимально активизируется на протяжении месяца. Но такой белок сохраняется в крови очень длительное время, иногда и всю жизнь. Только он защищает человека от такого типа инфекции.
Это явление объясняет тот факт, что человек может перенести токсоплазмоз только один раз. Поэтому при выявлении такого иммуноглобулина в крови у беременных женщин, нет причин для беспокойства.
Расшифровывают показатели иммуноглобулина в анализе так:
- IgM -, IgG-. Отрицательные результаты свидетельствуют о том, что человек раньше не переносил токсоплазмоз, поэтому иммунитета к нему не имеет. Если данное явление проявилось у беременной дамы, то она входит в группу риска и должна обязательно обследоваться каждый триместр.
- IgM -, IgG+. Подобные итоги встречаются у большей части населения. При беременности придется пересдать венозную кровь и мочу на наличие токсоплазмоза и выявить уровень авидности. Если авидность высока и ДНК токсоплазмы нет, то ребенок вне опасности. Сдавать анализ больше не надо.
- IgM+, IgG-. Здесь имеет место самая острая стадия инфицирования. Если пациентка беременна, то риск заражения плода на этом этапе очень велик.
- IgM+, IgG+. Подобное явление встречается тогда, когда человек болен токсоплазмозом в момент сдачи анализа или же совсем недавно им переболел. Для уточнения диагноза следует еще раз сдавать ПЦР.
IgG IgM ПЦР Заключение
- - - - Человек не болен токсоплазмозом и никогда не болел.
- + - - Латентный период хронического токсоплазмоза, наличие иммунитета против токсоплазмоза, дополнительное проведение теста на авидность IgG у беременных.
- - + - Возможна ошибка в проведении анализов. Повторить ИФА и ПЦР через 2 недели.
- - + + Острая стадия первичного инфицирования токсоплазмозом, первые дни.
- + + + Острая стадия токсоплазмоза.
- + + - Относительно недавнее выздоровление, такой вариант анализов возможен от 3 до 18 месяцев после выздоровления. Необходимо дополнительное проведение теста на авидность IgG.
О чем говорит показатель авидности?
Авидностью называют уникальную способность IgG бороться с антителами в крови. Высокий уровень авидности указывает на хороший иммунитет и устойчивость организма человека к заболеванию:
- Цифра менее 40 говорит о наличии острого инфицирования. Беременные должны сдать повторно ПЦР.
- Цифры 41-59 характеризуют переходной период и не могут являться достоверными. Повторить анализ следует не ранее, чем через месяц.
- Цифра более 60 указывает на наличие иммунитета к токсоплазмозу. Но здесь стоит уточнить: такой показатель может выявиться и при хроническом течении недуга.
В чем заключается метод ПЦР?
Данная диагностика проводится в том случае, если нужно подтвердить или опровергнуть результаты ИФА. Такой метод в настоящее время является самым эффективным. Для осуществления лабораторных анализов следует использовать мочу, кровь, мокроты или слюну больного человека. В ходе проведения обследования лаборанты выявляют ДНК или РНК токсоплазмоза в исследуемом материале.
Рассматриваемый метод самый эффективный, но при этом и один из самых дорогих. Это объясняется тем, что он требует применения современного высококлассного оборудования, обслуживание которого стоит очень дорого, и профессионализма специалистов.
Чаще всего ПЦР выдает конкретные ответы: положительные или отрицательные - имеется инфекция в крови или нет. Метод позволяет найти даже очень низкую концентрацию токсоплазм, поэтому при положительном результате можно с уверенностью говорить об инфицировании. Последующая сдача материала для исследования здесь больше не потребуется.
Для сдачи анализа специальная подготовка не предусмотрена, достаточно просто не кушать жареной еды накануне исследования, а непосредственно перед сдачей совсем ничего не есть.
Как выявляют болезнь у беременной женщины?
Как писалось выше, заболевание токсоплазмозом в период вынашивания ребенка грозит серьезными осложнениями. Это может быть слепота у малыша и полное или частичное поражение его нервной системы. Будущая мама должна сдать анализы ИФА и ПЦР. В том случае, когда в крови обнаружены антитела обоих видов, придется сдать материал для исследования на авидность. Если ее показатель превышает 40 единиц, то врачи исключают зараженность будущего малыша.
Стоит учесть, что в первом триместре беременности риск заражения плода колеблется в пределах 10-15%, но здесь имеется большая вероятность развития осложнений, опасных для младенца. Во втором триместре риск возрастает до 30%, а последствия проявляются в 50% случаев. В третьем же триместре передача инфекции от матери к плоду происходит в 60% ситуаций, риск же развития осложнения составляет 10%.
Если эмбрион заразится на ранней стадии своего развития, то вполне вероятен выкидыш или мертворождение. Это объясняется так: именно в это время будущий малыш развивается очень активно, закладываются все органы и системы, и вмешательство на этом этапе крайне нежелательно.
Очень часто для выяснения передачи болезни от матери к ребенку берутся на анализ околоплодные воды. Если результаты ПЦР будут отрицательными, то это говорит о том, что плод не заражен. Стоит уточнить, что исследование на токсоплазмоз рекомендуется провести еще на этапе планирования беременности, для того чтобы учесть все возможные негативные последствия и для мамы, и для младенца.
Таким образом, определение такой болезни, как токсоплазмоз, довольно значимо. Особенно это касается женщин в положении.
Расшифровка результатов анализов и их значений должна осуществляться только лечащим врачом.
Из одних лабораторных показателей диагноз поставить невозможно, ибо норма (т.е. пороговое значение) в каждой лаборатории своя, эти показатели существенно отличаются и обычно указаны на бланке.
Самое главное - не запустить заболевание и вовремя обратиться за квалифицированной помощью, ведь именно такие действия предотвратят развитие опасных последствий и осложнений.
